DOR NA COSTAS TEM CURA?

CONCEITOS

A dor nas costas, chamada de lombalgia, é uma dor que afeta a região inferior das costas, especificamente a área da coluna lombar. 

Diversos são os fatores que levam a dor lombar, tais como: má postura, esforço físico inadequado, problemas nos discos intervertebrais, lesões traumáticas e sedentarismo.

A lombalgia atinge cerca de 60 a 80% da população mundial em algum momento de suas vidas e é responsável por um percentual relevante de consultas nas emergências.

A lombociatalgia é a dor lombar que se irradia para uma ou ambas as nádegas e pernas na distribuição do nervo ciático.

QUAL TRATAMENTO UTILIZAR?

O tratamento da dor depende da causa, intensidade, duração e características desta. É subdividida em aguda (menor que três meses) ou crônica (maior que três meses). 

A abordagem da dor deve ser multidisciplinar, incluindo médico, fisioterapeuta, psicólogo, entre outros.

É importante ser multimodal, portanto, se lança mão de medicamentos com mecanismo de ação diversos.

Assim, atuando-se nas diversas vias e receptores da dor, se possibilita a utilização de doses menores de cada medicação e, portanto, menores efeitos adversos.

– Recomenda-se o uso de analgésicos e anti-inflamatórios para aliviar a dor leve a moderada, respeitando as suas indicações e contraindicações.

– Nos casos de dor crônica com componente neuropática ou com maior intensidade, se associa os antidepressivo tricíclico, gabapentinoides e opióides, sob orientação médica.

– Recomenda-se repouso para permitir que o corpo se recupere e indica-se técnicas de relaxamento, como meditação e pilates para ajudar a reduzir a percepção da dor.

– A fisioterapia contribui no fortalecimento e alongamento dos músculos ao redor da coluna lombar, melhorando a flexibilidade e postura.

Realiza-se exercícios terapêuticos, massagem e mobilizações articulares para ajudar a reduzir a dor, e ainda contribui para reabilitação e prevenção de lesões. 

– Utiliza-se de terapias alternativas, tais como: acupuntura, quiropraxia ou terapia de calor e frio para o alívio da dor.

– Naqueles casos refratários às medidas iniciais ou que são de maior complexidade, se associa procedimentos invasivos, como infiltrações, bloqueios nervosos ou cirurgias.

Ressaltamos que a escolha do tratamento adequado depende da avaliação médica e do diagnóstico provável da causa da dor. 

As pessoas respondem de maneiras diferentes aos tratamentos, e é importante seguir as orientações médicas para alcançar os melhores resultados.

As intervenções médicas apresentam riscos e benefícios, o que deve ser considerado antes de se optar por uma conduta.

MAS TEM CURA? 

Sim, existe a possibilidade de cura para a dor nas costas a depender da causa subjacente desta. 

Entretanto, em alguns casos, a dor nas costas indica uma condição médica mais complexa, como hérnia de disco, osteoartrite, estenose espinhal, tumoração, lesão nervosa, infecção, entre outras. 

Nessas situações, a dor é crônica ou recorrente, e o tratamento objetiva o gerenciamento da dor e a melhora na qualidade de vida do paciente.

Sendo assim, a cura completa não pode ser alcançada em todos os casos, mas consegue-se a redução da dor com a abordagem adequada.

Deve-se consultar um médico especialista (anestesiologista, ortopedista, médico da dor) para determinar o tratamento adequado e as perspectivas de cura ou acompanhamento.

A partir de uma avaliação adequada, se identificada a causa da dor e inicia-se um plano terapêutico apropriado para cada caso específico.

É PRECISO FAZER EXAMES?

Na abordagem da dor, embora o diagnóstico seja clínico, em muita situações é preciso solicitar exames de imagem e laboratoriais para o melhor esclarecimento diagnóstico.

Pode-se solicitar alguns exames de imagem (raio x, ressonância, tomografia), de acordo com a suspeita aventada.

Entendemos que o paciente portador de dor crônica é complexo, com múltiplas comorbidades e já em uso de diversas medicações, por isso, a importância do acompanhamento com o especialista.

É possível que a condição que iniciou o quadro de dor, tenha por trás, algum agravo a saúde potencialmente fatal, por exemplo, a dor do infarto, portanto, a importância de procurar um médico.

Não se pretende fazer uma abordagem completa deste tema, justamente por sua extensão e desafios, mas sim, ajudar aquelas pessoas que sentem algum tipo de dor.

Esse texto objetiva informar as pessoas de forma didática e popular acerca da anestesia e da cirurgia

Escrito por: Dr. Lyezide Monteiro (médico anestesiologista).