VARIZES NAS PERNAS
O QUE SÃO AS VARIZES?
As varizes nas pernas são um problema comum na população, principalmente entre as mulheres. Caracteriza-se por veias dilatadas e tortuosas que se tornam visíveis, e, por vezes, dolorosas.
As veias promovem o retorno do sangue com pouco oxigênio das extremidades para o coração, onde daí seguirá para o pulmão com o objetivo de ser oxigenado.
As veias possuem um sistema de válvulas que se abrem para o sangue passar e fecham para não permitir que o sangue retorne.
Devido a diversos fatores, elas podem perder a sua elasticidade e passar a dilatar, então as válvulas passam a não fechar e o sangue reflui e se acumula na rede venosa, formando as varizes.
QUAIS SÃO AS CAUSAS DAS VARIZES?
Fatores de risco:
História Familiar ou Genética; Sexo feminino; Envelhecimento;
Obesidade; Sedentarismo; Tabagismo;
Uso de anticoncepcional ou reposição hormonal e Gestação.
E OS SINAIS E SINTOMAS?
A sintomatologia surge com o tempo, mas a procura pelo médico, normalmente, se faz por questão de estética, e incluem:
Dilatação e tortuosidase das veias, se tornando visíveis;
Peso, coceira, câimbras e queimação nas pernas com inchaço (edema) ao final do dia;
E formigamento.
PODE TER COMPLICAÇÕES?
As complicações surgem quando o tratamento não é realizado de forma precoce, e são elas:
Úlceras varicosas; Tromboflebite; Sangramento; Dermatite; Trombose venosa profunda; Pigmentação e escurecimento da pele.
QUAL O TRATAMENTO?
A abordagem das varizes é importantes para evitar as complicações listadas, além de possibilitar uma melhora na parte estética das pernas.
Pode ser feita de forma conservadora, ou seja, sem necessitar de uma cirurgia a depender da gravidade do caso.
As intervenções cirúrgicas disponíveis são menos invasivas, ou seja, com tempo de recuperação menor e alta precoce do hospital.
Uma preocupação comum é quanto às consequências da retirada das varizes, pois bem, a sua falta não resulta em danos à circulação, visto que, as demais veias normais e o sistema venoso profundo promoverá o retorno do sangue ao coração.
Realização da retirada das varizes, de qualquer calibre, ou seja, a flebectomia;
Laser endovenoso – é uma técnica moderna, minimamente invasiva e com poucos cortes e;
Radiofreqüência – semelhante à anterior, mas que utiliza da radio-frequência.
E A ANESTESIA?
Existem diversas opções para se anestesiar um paciente de cirurgia de varizes. Sugere-se um diálogo entre anestesista, cirurgião e paciente e então a definição da melhor técnica para cada caso.
Uma possibilidade, é realizar uma sedação venosa associada a raquianestesia. Ou seja, o paciente não sentirá qualquer desconforto e ainda poderá dormir toda a cirurgia, que geralmente dura uma média de duas horas.
Em alguns casos, quando as varizes são de pequeno calibre e de fácil intervenção, é possível optar apenas pela sedação venosa apenas.
O anestesista utilizará de medicações analgésicas para evitar a dor, associado a hipnóticos, ou seja, medicamentos que diminuem a ansiedade e produz sono.
E A RECUPERAÇÃO APÓS A CIRURGIA?
A recuperação é rápida e com alta precoce, isto é, geralmente no mesmo dia do procedimento.
A analgesia no pós-operatório é eficiente e o paciente não sentirá dor. Caso tenha algum desconforto em casa, utiliza-se as medicações prescritas.
QUAIS CUIDADOS APÓS A ALTA HOSPITALAR?
• Manter repouso por 2 a 3 dias, retorno das atividades físicas só após uma semana. Cuidado especial com o uso das meias compressivas que deverá ser após um mês.
Esse texto objetiva informar as pessoas de forma didática e popular acerca da anestesia e da cirurgia.
Escrito por: Dr. Lyezide Monteiro (médico anestesiologista).
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